2009年全國碩士研究生入學統一考試西醫綜合試題及答案

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　　61、患者,男、58歲，因疲勞后突發心悸，呼吸困難，咳嗽、咳泡沫血痰而來院就診，既往高血壓病、心肌梗死史,查體：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息狀�？诖桨l紺。，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音聽不清，下列急癥處理不正確的是 C

A 、高流量吸氧

B、 選用中樞交感神經抑制劑

C 、服用短效B受體抑制劑

D、 應用外周動靜脈血管擴張劑

62、患者，男，40歲，發現血壓增高半年， 達160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90 mlHg, 肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫，尿蛋白(±)，比重1.008，血漿3.1mmol/l ，最可能的診斷是 A

A、 原發性醛固酮增高癥

B、 原發性高血壓

C、 腎性高血壓

D 、腎血管性高血壓

63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是 D

A、氨茶堿

B、異丙托溴按

C、色甘酸鈉

D、沙酊氨醇

64、下列那類人群中，ppt陽性對提示活動性結核病最有價值的是 D

A、肺內有結節樣病兆伴縱隔淋巴節腫大的成年人

B、長期發熱的患者

C、沒有任何癥狀的健康查體者

D、未接種卡介苗的嬰幼兒

65、患者， 男，58歲，三小時前在投擲鉛球轉身后，突感左側胸痛，隨即出現胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結核病史，根據臨床癥狀分析，應首先考慮下列那種疾病的可能性 D

A、 心絞痛

B、心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、急性閉合性氣胸

66、引起腸易激綜合征發病的最主要因素是：B

A 、急性腸道感染

B、精神心理障礙

C、內臟感知異常

D、對某些食物不耐受

67、下列關于潰瘍性結腸炎的常見表現中，隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復的是：C

A、淀粉樣變性

B、強直性脊柱炎

C、外周關節炎

D、骶髂關節炎

68、患者，男，54歲，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現呼吸困難，睡眠障礙和意識錯亂，為減少腹水下列的治療藥物是：C

A、 阿米洛利

B、氫氯噻嗪

C、螺內酯

D、呋噻米，

69、下列關于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是 A

A、頑固性高血壓可聯合應用降壓藥

B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應控制在130-80mlHg以下，

C、尿蛋白定量小于1g/d，血壓應控制在125-75mlHg以下，

D、血肌酐小于400mmol/L時,才能用ACEI

70、患者,男，35歲,反復水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎，已愈。為明確昏迷原因，除全面的查體外，的檢查是：B

A、肝功能和血胺

B、 血肌酐

C、血糖

D、骨髓穿刺，

71、下列白血病類型中不會出現PH染色體的是：B

A、慢性粒細胞白血病，

B、慢性淋巴性白血病，

C、急性粒細胞白血病，

D、兒童急性淋巴細胞白血病

72、患者,女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經過多2個月來診，化驗血小板為20 ×109/L診斷為特發性血小板減少性紫癜，該患者化驗血小板相關抗體的主要成分是：A

A、IgG

B、 IgA

C、IgM

D、IgD

73、下列關于可能引起類風濕性關節炎的感染因子中，通過活化B細胞起作用的感染因子是：B

A、支原體

B、EB病毒

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

74、繼發SLE的干燥綜合癥中出現特異性抗體的是：A

A、抗SSA抗體

B、抗磷脂抗體

C、抗RNP抗體

D、抗組蛋白抗體

75、下列關于彌散性Graves病的特點的敘述正確是：D

A、有程度不等的結節性甲狀腺腫大

B、久病者甲狀腺質軟無壓痛

C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關

D、極少數無甲狀腺腫大

76、下列口服降糖藥物中，需與進食同時服用的是 D

A、甲苯黃酊脲

B、氯黃丙脲

C、格列本脲

D、阿卡波糖

77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素無關 C

A 、穿刺間隙

B、麻藥容積

C、麻藥種類

D、導管方向

78、一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清鈉正常，的補液種類 C：

A、5%葡萄糖

B、生理鹽水

C、平衡液溶液

D、 5%Nacl

79、一位外傷性脾破裂患者，術中經血液回收機收集失血處理后，回輸給患者的是 C

A 、 全血

B、 血漿

C、 濃縮紅細胞

D、洗滌紅細胞

80，下列常見體表良性腫瘤中，易發生惡性病變的是：B

A、皮膚乳頭狀疣

B、交界痣

C、皮內痣

D、神經鞘瘤

81、一位消防隊員，體重65kg，在救火中不幸燒傷了面部，雙上肢、軀干前方和會陰部，對該患者個24小時應補的液體重量 D

A 、 3500ML

B 、 4600ML

C 、 5000ML

D 、 5500ML

82、下列選項中不屬于乳腺癌的術后化療指征的是 C

A、雌、孕激素受體陰性

B、腋窩淋巴結轉移陽性

C、導管內癌

D、脈管癌栓

83、下列關于胃十二指腸病手術治療敘述正確的是：A

A、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應不少于胃的60%

B、胃腸吻合口一5-6cm為宜

C、畢Ⅱ手術潰瘍復發率高

D、選擇性迷走神經切斷術不需要做胃引流手術

84、胃癌晚期血行轉移最多見的部位是 D

A、胃

B、胰

C、肺

D、肝

85、患者 男 33歲 因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天，體溫38度以上，白細胞計數18X10^9/L 腹痛 腹脹 大便3-5次/天 伴下墜感 應考慮是 A

A 盆腔膿腫

B 并發腸炎或痢疾

C 并發膈下膿腫

D 切口感染

86、患者，女，28歲，宮內孕27周，體溫38度，惡心未吐，查體：右側腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是 B

A、使用廣譜抗生素

B、剖宮產加闌尾切除術

C、黃體酮

D、闌尾切除術

87、下列關于結腸癌患者術前準備的敘述，錯誤的是 C

A 術前兩日進流食

B 口服腸道抗生素和瀉劑

C 抗腫瘤藥物灌腸

D 術前12-24小時行腸道灌洗

88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是 D

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經損傷

C、骨折遠端血供全部中斷

D、骨折遠端血液供應減弱

89、下列選項中，不屬于化膿性關節炎特點的是：B

A 發熱

B 好發于上肢各關節

C 周圍血白細胞升高

D 血沉快

90、患者女，45歲，經常頭痛，頭暈，有時突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭實驗陽性，頸椎側彎或后申科加重頭暈，雙下肢腱反射亢進，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是：A

A、椎動脈型頸椎病

B、體位性眩暈

C、神經根性頸椎病

D、美尼爾癥

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