2009年全國碩士研究生入學統一考試西醫綜合試題及答案

2016廣東考研 學習交流群: 462547575
　　(91～92題共用題干)

患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：一般情況差，腹膨隆，可見腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性

91、該患者還可能出現的體征是：B

A、震水音陽性

B、劍突下可聞靜脈“營營”音

C、肝濁音界消失

D、腸鳴音亢進

92、腹壁靜脈曲張血流方向應為：A

A 、臍上靜脈血流向上，臍下血流向下

B 、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上

C、 臍上靜脈血流向上，臍下血流向上

D、 臍上靜脈血流向下，臍下血流向下

(93～95題共用題干)

患者，女，59歲，進行性呼吸困難一個月，無發熱，體檢示氣管向右側偏移，左側胸廓飽滿，左肺叩診呈實音，呼吸音消失，診斷為胸腔積液，胸水檢查示，外觀呈淡黃色，比重1.024 ，有核細胞數1000X10^6/L 單核細胞80%,胸水蛋白36g/L

93、該患者出現胸水最可能的原因是：D

A、結核性胸膜炎

B、縮窄性心包炎

C、肺炎

D、肺癌

94、對該患者的胸水做進一步檢查，下列檢查正確的是 C

A、葡萄糖含量4.4mmol/L

B、 LDH 230U/L

C、 ADA 16U/L

D、 PH 7.35

95、的檢查是：D

A、胸部X線

B、胸部B超

C、胸水培養

D、胸腔鏡檢查

(96～98題共用題干)

患者男，36歲，三年來出現勞累后胸悶頭暈，一小時前因胸悶自服硝酸甘油后感頭暈加重，并出現短暫黑曚而來院，既往無高血壓，無煙酒史，其父有類似病史，查體：120/70. HR 68，雙肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左緣第3-4肋間可聞3/6級收縮期吹風樣雜音，A2減弱.

96、最可能的診斷是：A

A、肥厚性心肌病

B、擴張性心肌病

C、先天性心臟病

D、缺血性心臟病

97、應的檢查是：B

A、心電圖

B、超動心動圖

C、心肌核素顯像

D、冠狀動脈造影

98、適宜給患者開的藥物是：D

A、硝酸酯類

B、洋地黃

C、利尿劑

D、β受體阻滯劑

(99～101題共用題干)

患者，女，45歲，反復發做膿血便10余年，此期間伴有膝關節疼痛，多次大便細菌培養陰性，X線鋇劑檢查見乙狀結腸袋消失，腸壁變硬，腸管變細。

99、最可能的診斷是：A

A、潰瘍性結腸炎

B、克羅恩病

C、腸結核

D、慢性細菌性痢疾

100、該病的特點是：C

A、 腹痛——進食——緩解

B 、腹痛——進食——還痛

C、 腹痛——便意——便后緩解

D、 腹痛——便意——無變化

101、該患者最不可能出現的并發癥是：A

A 、中毒性巨結腸

B、 癌變

C 、腸出血

D、 腸梗阻

(102～104題共用題干)

患者女，30歲，8個月來月經增多，1周來皮膚瘀斑伴有牙齦出血，不挑食，無光過敏和口腔潰瘍，查體：脾側位肋下剛觸及�；�驗血，血紅蛋白85，紅細胞4.0×1012，白細胞5.1×109，血小板25×109，尿常規(-)骨髓檢查，粒紅比例正常，全片見巨核細胞138個，其中產板型4個

102、最可能的診斷是 B

A 、再生障礙性貧血

B、 ITP

C、 脾功能亢進

D、 MDS

103、最有助于診斷的進一步檢查是：A

A、 血小板抗體

B、 腹部B超

C、 骨髓活檢

D、 骨髓干細胞培養

104、若化驗血清鐵，鐵蛋白，總鐵結合力，該患者檢查可能是：B

A 、血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結合力↓

B、 血清鐵↓，鐵蛋白↓，總鐵結合力↑

C、 血清鐵↑，鐵蛋白↑，總鐵結合力↑

D、 血清鐵↑，鐵蛋白↑，總鐵結合力↓

(105～107題共用題干)

患者，男，50歲，一年來頭暈乏力，半月來癥狀加重伴心悸、納差、惡心，血壓升高為165/105mmHg，化驗尿蛋白(++)，沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。

105、根據國際美國腎臟基金會K/DOQI分級，屬于哪期 D

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

106、該患者符合：C

A、腎功能儲備下降期

B、氮質血癥期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

107、該患者最不可能出現的電解質紊亂的是 A

A、低Mg血癥

B、低Na血癥

C、低Ga血癥

D、高P血癥

(108～110題共用題干)

患者,男,56歲，患糖尿病10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖持續在10mmol/L，近5年來，口服降糖藥格列本脲和阿卡波糖仍未獲得良好控制，需采用用胰島素治療。

108、下列選項中屬于長效胰島素的是 C

A、普通胰島素

B、慢胰島素鋅懸液

C、精蛋白鋅胰島素

D、低精蛋白胰島素

109、近一月來采用強化胰島素治療，但是空腹血糖一直過高，為查明原因，下列檢查最有意義的是 A

A、夜間多次血糖

B、睡前胰島素測定

C、血清胰島素檢測

D、血清C-肽檢測

110、該患者易發生并發癥，下列選項中屬于微血管病變并發癥的是 C

A、糖尿病足

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、糖尿病酸中毒

(111～112題共用題干)

患者，男，75歲，7天前因膽囊多發小結石行腹腔鏡膽囊切除術，近2日來發現鞏膜黃染

111、患者出現黃疸最可能的原因是 C

A、術中膽總管損傷

B、膽管水腫狹窄

C、膽囊內結石手術時落入總膽管

D、甲型肝炎

112、此時的處理方法是 A

A、ERCP加EST取石

B、開腹膽總管探查

C、消炎利膽治療

D、保肝治療

(113～114題共用題干)

患者，男，60歲，乙肝肝硬化10年，曾間斷黑便，進來出現輕度黃疸和少量腹水，2天前大量嘔血。經用止血藥和生長抑素及三腔二囊管壓迫，血壓穩定，脈率90 Hb80，在第24小時及48小時2次放松三腔二囊管牽引仍有出血

113、此時應考慮患者是是 B

A、食管靜脈曲張破裂出血

B、胃厎靜脈曲張破裂出血

C、門脈高壓性胃病出血

D、潰瘍病出血

114、對此患者最適宜的治療方法是 D

A、急診分流

B、急診斷流

C、經食管曲張靜脈套扎

D、TIPS

(115～117題共用題干)

患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。有膽囊結石病10年。查體：體溫37.2 血壓110/82mmHg，脈率108 呼吸24 Hb108，鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超顯示膽囊多發結石，總膽管寬0.8cm 胰腺增大,邊界不清,胰周有積液。

115、對該患者可能診斷是 C

A、上消化道穿孔

B、急性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、急性膽管炎

116 、為進一步明確診斷，應做得檢查是 A

A、增強CT

B、MRI

C、腹部平片

D、選擇性血管造影

117、2周后，病情穩定，體溫不高，CT見胰體尾部增強不均勻，小網膜囊10cmX8cm液性包塊。此時需做的處理是 D

A、手術清創引流

B、腹腔穿刺引流

C、切除膽囊，總膽管探查引流

D、繼續保守治療，2個月后處理囊腫和膽道

(118～120題共用題干)

患者，男，42歲，患腰椎間盤突出癥伴典型的坐骨神經受壓體征，檢查，小腿外側及第1、2趾間背側皮膚刺痛覺消失，并有伸趾肌力減弱，膝及踝反射正常

118、腰椎間盤突出的部位推斷為 C

A、腰2-3

B、腰3-4

C、腰4-5

D、腰5-骶1

119、定位最準確最經濟的檢查是 C

A、腰椎X線片

B、腰椎過伸過屈位X線片

C、腰椎椎管造影

D、腰椎磁共振掃描

120、下列手術房室正確的是：C

A、全椎盤切除椎間盤切除術

B、半椎盤切除椎間盤切除術

C、小開窗椎間盤切除術

D、經腹椎間盤切除術

更多專業碩士試題資料，請點擊：專業碩士備考資料匯總