2005年全國碩士研究生入學統一考試西醫綜合試題及答案

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　　91.下列關于急性胰腺炎病因的敘述，錯誤的是

A、膽汁逆流入胰管

B.乙醇對胰腺有直接毒性作用

C.ERCP檢查可引發胰腺炎

D.與高脂血癥關系不清

E.消化性潰瘍易導致胰腺炎

92.女性40歲，有膽囊結石病史。2小時前，無誘因突發上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024 U/dL。尿膽紅素(+-+)。B超示：膽囊3 cm x 7 cm大小，多發強回聲伴聲影，0.5-0.8 cm大小，膽總管直徑0.9 cm，胰腺增大，胰周滲出。人院后非手術治療3日，腹痛緩解。復查B超示：膽總管直徑0.5 cm，尿膽紅素(—)，尿淀粉酶64 U/dL。最可能的原因是

A.膽囊結石在頸部嵌頓 B.膽總管結石下段嵌頓

C、十二指腸憩室炎 D.急性膽囊炎

E.結石一過性通過膽總管下段

93.施行腸外營養最嚴重的并發癥是

A.氣胸 B.空氣栓塞

C、低鉀血癥 D.高血糖致高滲性非酮性昏迷

E.導管性膿毒癥

94.下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是

A.胰周及腹腔滲出，胰腺實質內有不規則低密度區，強化后低密度區增強不明顯

B.胰頭有3cmx4cm不均勻低密度區，強化后有不均勻增強

C、胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊

D.胰頭均勻低密度區，CT值10 Hu，不被強化，胰體尾萎縮，胰管擴張

E.膽管擴張明顯，膽總管下端可見2 cmxlcm的極強密度區

95.B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據是

A、肝內膽管普遍擴張，膽總管直徑1.5cm。肝內多發中低回聲

B.胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區

C.膽囊大小3.5 cmx6.5 cm

D.膽囊內強回聲伴聲影

E.胰管直徑0.4 cm

96.腸套疊的三大典型癥狀是

A.腹痛、發熱、黃疸 B.腹痛、膿血便、發熱

C.腹痛、血便、里急后重 D.腹痛、血便、腹部腫塊

E.血便、腹部腫塊、發熱

97.乳腺囊性增生病的主要處理措施是

A.服藥 B.手術 C.定期復查 D.激素治療

E.理療

98.下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因

A.腸管扭轉 B.腫瘤

C.腸道閉鎖 D.鉛中毒

E.嵌頓疝

99.目前認為與直腸癌發生無關的因素是

A.痔 B.日本血吸蟲病

C.潰瘍性結腸炎 D.高蛋白高脂肪飲食

E.直腸腺瘤

100.乙狀結腸扭轉時鋇灌腸X線檢查可見扭轉部位鋇劑受阻，呈現

A.“中斷” B.“杯口”

C.“鳥嘴” D.“線狀”

E.“倒3征”

101.門脈高壓癥食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是

A.減少腹水 B.提高機體免疫力

C.防止肝癌發生 D.治療及預防曲張靜脈破裂出血

E.改善肝功能

102.由于外傷破壞局部血供，導致不利于愈合的骨折是

A、肋骨骨折 B.椎弓根骨折

C、內踝骨折 D.股骨轉子間骨折

E.股骨頸頭下型骨折

103.臂叢神經的組成是

A、頸5、6、7、8和胸1 B.頸1、2、3、4

C.頸7、8和胸1、2、3 D.頸3、4、5、6、7

E.胸1、2、3、4 .

104.下列骨折中，最不穩定的是

A、裂縫骨折 B.橫形骨折

C、螺旋骨折 D.青枝骨折

E.嵌插骨折

105.化膿性關節炎早期診斷中，最有價值的方法是

A.關節活動度檢查 B.X線平片

C.MRI檢查 D.關節液檢查

E.手術探查

106.女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3 cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是

A.髖關節脫位 B.股骨轉子間骨折

C.髖臼骨折 D.股骨大轉子骨折

E.骨盆骨折

二、B型題：107~128小題，每小題1分，共22分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，每小題只能從中選擇一個最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.心臟搏出量 B.心率 C.外周阻力

D.大動脈順應性 E.循環血量

107.一般情況下，動脈收縮壓主要反映

108.一般情況下，動脈舒張壓主要反映

A.參與睡眠形成機制

B.參與學習與記憶機制

C.維持和改變大腦皮質的興奮狀態

D.協調各種感覺在皮質與皮質下結構間的聯系

E.引起特定感覺并激發大腦皮質的傳出活動

109.特異感覺投射系統的主要功能是

110.非特異感覺投射系統的主要功能是

A、甘油 B.3- 磷酸甘油

C.3-磷酸甘油醛 D.1，3-，磷酸甘油酸

E.2，3-二磷酸甘油酸

111.屬于脂肪動員的產物是

112.屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是

A.一級結構 B.二級結構

C.三級結構 D.四級結構

E.模序結構

113.亮氨酸肽鏈屬于蛋白質的

114.整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對位置屬于蛋白質的

A、漿液性炎 B.纖維素性炎

C.化膿性炎 D.出血性炎

E.間質性炎

115.大葉性肺炎的主要病理學特征是

116.病毒性肺炎的主要病理學特征是

A、內皮細胞增生 B.臟層土皮細胞增生

C.壁層上皮細胞增生 D.成纖維細胞增生

E.淋巴細胞增生

117.急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是

118.快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是

A.心電圖運動試驗 B.核素心肌灌注顯像

C.動態心電圖監測 D.血培養

E.心肌酶譜

119.患者發作性心悸伴頭暈，為明確診斷，應選用的檢查措施是

120.心肌梗死后，為明確存活心肌狀況，應選用的檢查措施是

A、生物毒類中毒 B.乙二醇中毒

C.氯酸鹽中毒 D.導眠能中毒

E.短效巴比妥類中毒

121.血液透析治療急性中毒的指征是

122.最適于血漿置換治療的中毒是

A、B細胞胰島素分泌不足

B.以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足 .

C.常染色體顯性遺傳

D.胰島素作用遺傳性缺陷

E.線粒體基因突變

123.MODY的發病是由于

124.2型糖尿病的發病是由于

A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

125.短期內輸庫存血5 000mL，患者容易發生的酸堿平衡紊亂是

126.幽門梗阻的患者最常發生的酸堿平衡紊亂是

A.L1-2椎間盤突出 B.L2-3椎間盤突出

C.L3-4椎間盤突出 D.L4—5椎間盤突出

E.L5S1椎間盤突出

127.導致拇趾背伸力弱的是

128.導致拇趾跖屈力弱的是

三、X型題：129-150小題，每小題1分，共22分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

129.胸膜腔內負壓有助于

A.保持胸膜腔的密閉

B.肺的擴張和實現肺通氣

C.維持大、小肺泡的穩定性

D.胸腔大靜脈血液和淋巴回流

130.下列關于小腸分節運動的敘述，正確的是

A.以縱行肌為主的運動

B.小腸上部頻率較下部低

C.有利于營養成分的吸收

D.有利于腸壁內血液和淋巴回流

131.下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量?

A.劇烈運動和交感強烈興奮

B.腎盂或輸尿管結石引起尿路阻塞

C.糖尿病伴有尿量增多

D.高血壓引起小動脈硬化

132.生理狀態下，下列哪些激素可促進蛋白質合成?

A.糖皮質激素 B.生長激素

C.胰島素 D.甲狀腺激素

133.拓撲異構酶對DNA分子的作用有

A、解開DNA超螺旋 B.切斷單鏈DNA

C、結合單鏈DNA D.連接 —磷酸二酯鍵

134.下列哪些因子參與蛋白質翻譯延長?

A.IF B.EFG

C.EFT D.RF

135.參與嘌呤環合成的原料來自下列哪些物質?

A.甲�；� B.同型半胱氨酸

C.天冬氨酸 D.氨基甲酰磷酸

136.在分子克隆中，目的DNA可來自

A、原核細胞基因組DNA

B.真核細胞基因組DNA

C.PCB合成的DNA

D.真核細胞mRNA反轉錄獲得的cDNA

137.病毒性心肌炎的常見病原體有

A.柯薩奇病毒 B.�？刹《�

C、流行性感冒病毒 D.EB病毒

138.符合變性的改變有

A.細胞內出現異常物質

B.細胞內的正常物質異常增多

C、細胞核固縮

D.為可逆性損傷

139.與胃癌發生有關的疾病或病變有

A、萎縮性胃炎 B.胃潰瘍

C.黏膜上皮非典型增生 D.黏膜腸上皮化生

140.局灶型肺結核的特點有

A.病灶位于肺下葉上部 B.境界清楚

C.以增生性病變為主 D.屬活動性結核病

141.高血壓患者長期應用噻嗪類藥物可引起下列哪些臨床

表現?

A、人血膽固醇增加 B.血糖增高

C.血尿酸降低 D.血鉀下降

142.慢性肺源性心臟病洋地黃應用的指征是

A.合并急性左心功能衰竭

B.感染已控制，利尿劑治療右心功能未能改善

C、合并室上性心動過速

D.心房顫動(心室率80~100次/分)

143.下列關于胃的良性與惡性潰瘍鑒別要點的敘述，正確的是

A、早期潰瘍型胃癌單憑內鏡所見不難與良性潰瘍鑒別

B.活組織檢查可以確定良性或惡性潰瘍

C.即使內鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診惡性潰瘍的可能

D.胃鏡復查潰瘍愈合不是鑒別良性與惡性潰，瘍的可靠依據

144.下列腎臟病的免疫抑制治療中，屬于親免素調節劑的是

A、環孢素 B.西羅莫司(雷帕霉素)

C.麥考酚嗎乙酯(霉酚酸酯) D.硫唑嘌呤

145.下列支持ITP診斷的是

A、PAIg陽性 B.PAC3陽性

C.APTT延長 D.CT延長

146.Graves病的主要臨床表現是

A、甲狀腺毒癥 B.結節性甲狀腺腫

C.眼征 D.脛前黏液性水腫

147、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻患者可選擇的手術方式有

A.胃大部切除術

B.高選迷走神經切斷術

C、胃空腸吻合術

D.迷走神經干切斷術加胃竇部切除術

148.消化管出血患者，卞列哪些檢查可能對診斷和治療有幫助?

A.急診胃鏡檢查 B.急診腸鏡檢查

C、選擇性血管造影 D.核素掃描

149.男性，62歲，胃潰瘍多年，2個月來上腹痛發作頻繁，無規律，食欲下降。該患者需要進行的檢查有

A.大便潛血檢查 B、胃酸測定

C.胃鏡檢查并取活檢 D.腹部平片

150.診斷惡性骨腫瘤的依據是

A.X線平片見骨質破壞、骨膜增生

B.腫物生長快

C、血清酸性磷酸酶增高

D.局部軟組織侵襲明顯
 

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